عرف ضعف السمع التوصيلي (Conductive hearing loss) بأنه حالة تحدث عند عدم تمكن الصوت من الوصول إلى الأذن الداخلية، وهو يقع ضمن أكثر أنواع الضعف شيوعًا بين الأطفال، غير أنه قد يصيب الشخص في أي سن كان.

ما تعريف النوع التوصيلي من الضعف في السمع؟

كما هو واضح من اسم هذا النوع من الضعف في السمع، فهو يحدث نتيجة وجود مشكلة في التوصيل، فالصوت يمر من القناة الأذنية إلى الأذن الوسطى حتى يصل إلى الأذن الداخلية التي تحتوي على القوقعة (Cochlea) التي تحول الصوت الذي يصل إليها إلى إشارات عصبية تصل إلى الدماغ. وفي حالة وجود معوق عن وصول الصوت إلى الأذن الداخلية والقوقعة فيها، فإن هذا النوع من الضعف في السمع يحدث.أما عن شيوعه، فهو يعد أكثر أنواع الضعف انتشارًا بين الأطفال، وقد وجدت إحدى الدراسات أن نحو 19% من الأطفال ما بين سن الروضة حتى العام الدراسي السادس يعانون من أحد أنواع ضعف السمع، ونسبة النوع التوصيلي هي 93% من إجمالي هذه الحالات، وهو قد يصيب أي فئة عمرية أخرى أيضًا.

أعراض ضعف السمع التوصيلي

تختلف أعراض ضعف السمع التوصيلي بين حالة وأخرى بناءً على السبب المؤدي إليها، وتشمل أبرز الأعراض العامة الآتي:

• صعوبة سماع الأصوات الهادئة أو الخافتة
• الحاجة إلى رفع الصوت عند التكلم لسماع النفس
• الدوخة واضطراب التوازن، وذلك بسبب تأثيره السلبي في الجهاز الدهليزي (Vestibular system) في الأذن الداخلية، فهو يعد مسؤولًا عن التوازن
• الألم في الأذن
• الشعور بالضغط والامتلاء في الأذن
• سماع أصوات تشبه الفرقعة أو الرنين
• سماع الأصوات المرتفعة وكأنها مكتومة
• خروج الإفرازات من الأذن

ما أنواع ضعف السمع التوصيلي؟

يمكن تقسيم هذا الضعف إلى النوعين الآتيين:

• أحادي الجانب (Unilateral):وهو حدوث ضعف السمع في أذن واحدة
• ثنائي الجانب (Bilateral):وهو حدوث ضعف السمع في الأذن اليسرى واليمنى معًا

وقد تؤدي المشكلات التوصيلية إلى ضعف السمع المفاجئ أو التفاقمي، أي أن يعاني المصاب من ضعف سمع خفيف في البداية ثم يتفاقم مع مرور الوقت في حالة تركه دون علاج.

أما الفرق بين ضعف السمع التوصيلي والعصبي الحسي (Sensorineural hearing loss)، فهو أن الأخير لا ينجم عن أي انسداد، بل يحدث بسبب تلف في الخلايا الشعرية في الأذن الداخلية أو نتيجة تلف في خلايا العصب السمعي، في حين أن النوع التوصيلي يحدث بسبب انسداد الطريق على الصوت للعبور إلى الأذن الداخلية كما ذكرنا آنفًا.

اسباب ضعف السمع التوصيلي

تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى عدم وصول الصوت إلى الأذن الداخلية، ويمكن تقسيمها حسب الآتي:

أسباب متعلقة بالأذن الخارجية والقناة الأذنية

وإليك هذه المجموعة من أبرز الأسباب التي تمنع الصوت من عبور الأذن الخارجية أو القناة الأذنية:

• تشكل النتوءات العظمية (Exostosis) في القناة الأذنية، وهي حالة تعرف بأذن راكب الأمواج (Surfer’s ear)
• الإصابة بالتهاب القناة الأذنية الذي يعرف بأذن السباح (Swimmer’s ear)
• دخول شيء في الأذن والتصاقه بالقناة الأذنية
• تصلب الصملاخ–أي شمع الأذن–وتراكمه داخلها
• صغر صيوان الأذن (Microtia)، وهو تشوه خلقي في شكل الأذن يؤثر سلبيًا في نمو الأذن الخارجية والقناة الأذنية وتطورهما
• تشكل ورم حميد أو خبيث

أسباب متعلقة بالأذن الوسطى

تشمل الأسباب المتعلقة بالأذن الوسطى وتعوق عبور الصوت منها إلى الأذن الداخلية الآتي:

• الإصابة بمرض تصلب الأذن (Otosclerosis)، وهو حالة وراثية تصيب العظام المحيطة بالأذن الداخلية
• تشكل ورم كوليسترولي (Cholesteatoma) في الأذن الوسطى، وهو كيس جلدي يتكون من خلايا جلدية وغيرها
• حدوث انسداد في قناة أستاكيوس (Eustachian tube)، وهو الأنبوب الغضروفي الذي يربط الأذن الوسطى بخلفية الأنف الداخلية
• التعرض إلى ضربة أو كدمة في منطقة الأذن تؤدي إلى تمزق طبلة الأذن أو انزياح العظام
• تراكم السوائل في الأذن الوسطى
• التهاب الأذن الوسطى وغير ذلك من أنواع العدوى والالتهابات في المنطقة، وهو يعد من أبرز أسباب ضعف السمع بعد الزكام

علاج ضعف السمع التوصيلي

يتساءل عديدون “هل يمكن علاج ضعف السمع التوصيلي؟”، والجواب في معظم الحالات هو “نعم”, لكن الأسلوب العلاجي يختلف من حالة إلى أخرى ومن مصاب إلى آخر بناءً على أسباب الضعف، ومدى شدته، وطبيعة احتياجات المصاب.

وتتضمن أبرز الأساليب المستخدمة في علاج الضعف في السمع من هذا النوع الآتي:

• العلاج الدوائي:وذلك إن كان سبب الضعف هو حالة مرضية تعالج دوائيًا، منها الالتهابات وأنواع العدوى المختلفة في منطقة الأذن، فعندئذ قد يصف الطبيب أدويةً مختلفةً مناسبةً للحالة، منها ما يستخدم فمويًا أو على شكل قطرات أذنية
• العلاج الجراحي:في حالة كون الضعف في السمع ناجمًا عن تشكل ورم أو نتوء عظمي أو غير ذينك مما يتطلب التدخل الجراحي، فعندئذ تكون العملية الجراحية هي العلاج الأمثل
• الإجراءات الطبية:وأبرزها سحب الصملاخ المتراكم في الأذن إن كان هو سبب عدم وصول الصوت إلى الأذن الداخلية، وهو إجراء طبي بسيط وغير مؤلم
• المعينات السمعية (Hearing aids):وهي سماعات طبية خارجية تعمل على تضخيم الصوت وتنقيته

يشيع ضعف السمع التوصيلي بين جميع الفئات العمرية، وخصوصًا الأطفال، ويعالج بناءً على السبب المؤدي إليه.

المصادر:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/conductive-hearing-loss
2. https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/ear-nose-and-throat/conductive-hearing-loss.html
3. https://sharphearingcenter.net/what-are-the-differences-between-conductive-and-sensorineural-hearing-loss/
4. https://www.royalfree.nhs.uk/patients-and-visitors/patient-information-leaflets/conductive-hearing-loss?__cf_chl_f_tk=87HtNZxrr_K_GTsFmIhFITSKeyrZNPO7fdWauXkBETI-1783433461-1.0.1.1-aEOaURpN9rery1bRINLvwVUjBDxvJQkp2rTyQRZDRJw